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| 員林郭醫院大村分院/健保不給付品項 |
| 品項名稱 |
規格/數量 |
廠牌 |
收費明細 |
備註 |
| Bonesajon (Inncare)葡萄糖胺複方 |
1顆 |
九泰藥業 |
15 |
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| Throaton 舒喉痛消炎噴液1.5mg/ml(30cc/瓶) |
1瓶 |
內外化學 |
250 |
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| EXP糖衣錠(90 Tab/瓶) |
1瓶 |
鼎壹藥業 |
1000 |
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| Sufon 口含錠 |
1顆 |
大豐 |
6 |
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| Engerix-B (B肝疫苗) |
1支 |
G.S.K |
400 |
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| Pneumovax(自費肺炎疫苗)23 多價肺炎鏈球 |
1支 |
M.S.D |
1200 |
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| Vaqta 25U(不活化Ａ型肝炎疫苗) |
1支 |
裕利股份有限公司 |
900 |
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| 診斷書-乙診、保險 |
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120 |
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| 就醫證明 |
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50 |
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| 甲種診斷書(訴訟用) |
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1200 |
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| 醫療影像拷貝(X-光) |
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200 |
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| 勞工殘廢診斷書 |
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500 |
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| 兵役用診斷書 |
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200 |
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| 農民健康保險殘廢診斷書 |
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500 |
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| 死亡證明書 |
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三份以內免費，每加一份100元 |
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| 影印病歷 |
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10張內$200；第11張起每張$5 |
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| 一般勞工體格檢查 |
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1000 |
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| 單人病房差額/日--大村 |
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2000 |
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